全省率先實(shí)現(xiàn)生育費(fèi)用醫(yī)保政策范圍內(nèi)全免費(fèi)、0~3歲嬰幼兒“零繳費(fèi)”參保、“職工-居民-男職工未就業(yè)配偶”全人群保障、構(gòu)建“一站式、一條龍”全方位生育支持政策體系……近期，福州市委市政府研究出臺(tái)《福州市進(jìn)一步完善醫(yī)保生育支持政策助力我市人口高質(zhì)量發(fā)展有關(guān)措施》（以下簡(jiǎn)稱《措施》），并配套推出一系列深化舉措，生育支持力度達(dá)到全省第一、全國(guó)領(lǐng)先水平。該政策將于2026年1月1日起正式施行，有效期3年。
30日，福州市政府新聞辦舉行新聞發(fā)布會(huì)，市醫(yī)保局、市衛(wèi)健委、市教育局、市住建局、市行政服務(wù)中心等相關(guān)負(fù)責(zé)人對(duì)政策進(jìn)行解讀。
讓我們一起拆解這份充滿幸福感的民生“大禮包”，看福州如何支持每一個(gè)家庭實(shí)現(xiàn)生育意愿，呵護(hù)每一個(gè)孩子健康成長(zhǎng)，把“生育友好”落到實(shí)處。
全國(guó)率先
我市實(shí)現(xiàn)醫(yī)保政策范圍內(nèi)生育不花錢
“這是我市圍繞構(gòu)建生育友好型社會(huì)、系統(tǒng)推進(jìn)生育支持體系建設(shè)的一項(xiàng)重要舉措，通過醫(yī)保待遇升級(jí)，切實(shí)減少家庭在生育環(huán)節(jié)中的費(fèi)用支出。”福州市醫(yī)保局局長(zhǎng)葉玲介紹，全過程保障力度更大、全方位保障范圍更廣、全維度服務(wù)體驗(yàn)更優(yōu)，是此次新政最鮮明的突破。
據(jù)介紹，參保女職工在我市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)前檢查和住院分娩發(fā)生的政策范圍內(nèi)費(fèi)用，實(shí)現(xiàn)免起付線、100%報(bào)銷，產(chǎn)前檢查與普通門診共用封頂線。居民參保人員在我市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院分娩的政策范圍內(nèi)費(fèi)用，同樣享受免起付線、100%報(bào)銷；產(chǎn)前檢查醫(yī)保政策范圍內(nèi)，居民參保人在3000元支付限額以內(nèi)醫(yī)保報(bào)銷60%、財(cái)政補(bǔ)助40%，居民個(gè)人實(shí)現(xiàn)醫(yī)保政策范圍內(nèi)全免費(fèi)，實(shí)現(xiàn)了產(chǎn)前檢查待遇保障“從無到有”的提升。
參保男職工未就業(yè)配偶在我市參加居民醫(yī)保的，其在我市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)前檢查、住院分娩政策范圍內(nèi)費(fèi)用，按我市參保女職工醫(yī)保待遇標(biāo)準(zhǔn)享受，由生育保險(xiǎn)按規(guī)定支付；參保男職工未就業(yè)配偶未參保的，其在我市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)前檢查、住院分娩政策范圍內(nèi)費(fèi)用，按我市居民醫(yī)保待遇標(biāo)準(zhǔn)享受，由生育保險(xiǎn)按規(guī)定支付。
此舉不僅大幅提升了職工和居民參保人員的生育醫(yī)療待遇，還創(chuàng)新性地將參保男職工的未就業(yè)配偶都納入了待遇保障范圍，消除了保障盲區(qū)。
據(jù)介紹，取消“分娩鎮(zhèn)痛”醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的先行自付比例，讓更多孕產(chǎn)婦能安心、無痛地迎接新生命。以一位職工醫(yī)保產(chǎn)婦為例，實(shí)施分娩鎮(zhèn)痛的相關(guān)醫(yī)療服務(wù)費(fèi)，在政策范圍內(nèi)將可以實(shí)現(xiàn)按100%比例報(bào)銷，個(gè)人幾乎無需支付。
需要注意的是，生育保險(xiǎn)報(bào)銷并非“全能覆蓋”。參保人如果使用生育保險(xiǎn)目錄外的藥品或耗材、入住特需病房以及超出醫(yī)保支付最高限額的費(fèi)用等，屬于醫(yī)保政策范圍外費(fèi)用，仍需要個(gè)人承擔(dān)。
全省首創(chuàng)
0-3歲嬰幼兒“零繳費(fèi)”參保
新政送出“新生兒大禮”——保障嬰幼兒“落地”即免費(fèi)享醫(yī)保。
《措施》明確，對(duì)于2026年1月1日至2028年12月31日內(nèi)出生的嬰幼兒，只要父母一方在我市參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)（含省醫(yī)保）或具有本市戶籍的，在上述3個(gè)繳費(fèi)年度內(nèi)由政府予以全額資助參保，個(gè)人無需繳費(fèi)。預(yù)計(jì)本輪政策周期內(nèi)，將有十幾萬個(gè)新生兒家庭直接受益于“零繳費(fèi)”參保。
《措施》還明確，0~3歲參保嬰幼兒在我市基層定點(diǎn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，普通門診年度封頂線由800元提高至1500元，此舉將更好滿足嬰幼兒常見病、多發(fā)病的門診就醫(yī)需求。
針對(duì)婦女兒童，《措施》明確，為符合條件的育齡婦女提供免費(fèi)的婚前醫(yī)學(xué)檢查、孕前優(yōu)生檢查、產(chǎn)前唐氏綜合征血清學(xué)篩查等一站式服務(wù)，為新生兒提供免費(fèi)的遺傳代謝疾病和先天性心臟病篩查等服務(wù)，降低出生缺陷發(fā)生率。
“這些舉措相當(dāng)于政府為孩子的‘健康起步’提供了強(qiáng)有力的‘風(fēng)險(xiǎn)金’和‘安心包’，有效緩解了年輕家庭在嬰幼兒階段的醫(yī)療費(fèi)用顧慮。”葉玲說。
“一站式、一條龍”服務(wù)讓生得安、育得好
建設(shè)生育友好型社會(huì)，要保證“生得安”“育得好”，福州有何特色舉措？可以說含金量滿滿！福州聚焦“生育有支持、養(yǎng)育有保障”的目標(biāo)，構(gòu)建“全周期保障、全鏈條服務(wù)”的工作體系。近期，在“e福州”平臺(tái)上搭建開通了“安育福娃”一站式服務(wù)專區(qū)，整合了孕前期、產(chǎn)后期和托育期全過程生育支持服務(wù)資源，實(shí)現(xiàn)政策查詢、業(yè)務(wù)辦理、信息公示、權(quán)益保障等一站式服務(wù)功能。
福州市衛(wèi)健委四級(jí)調(diào)研員李永福介紹，“安育福娃”專區(qū)共設(shè)5大板塊。一是“我要辦理”板塊，整合了新生兒出生一件事、育兒補(bǔ)貼、兒童家庭醫(yī)生簽約、孕產(chǎn)婦和嬰幼兒醫(yī)保辦理和職業(yè)技能培訓(xùn)補(bǔ)貼功能。二是“我要了解”板塊，整合了兒童及嬰幼兒服飾抽檢結(jié)果、生育家庭房源調(diào)換和生育個(gè)人所得稅減免扣除等相關(guān)信息。三是“我要導(dǎo)引”板塊，整合了公立助產(chǎn)機(jī)構(gòu)、托育機(jī)構(gòu)、家政服務(wù)機(jī)構(gòu)和產(chǎn)后母嬰醫(yī)療服務(wù)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)信息，構(gòu)成便民一張圖，可按需要在地圖上直觀查詢。四是“我要維權(quán)”板塊，整合人社部門勞動(dòng)人事爭(zhēng)議調(diào)解仲裁平臺(tái)，維護(hù)女職工的合法勞動(dòng)權(quán)益。五是“我要咨詢”板塊，整合各相關(guān)業(yè)務(wù)部門聯(lián)系方式，方便市民對(duì)有關(guān)政策和服務(wù)進(jìn)一步咨詢了解。
在托育方面，福州成立市、縣兩級(jí)托育綜合服務(wù)中心，統(tǒng)籌基層“片醫(yī)”聯(lián)動(dòng)托育機(jī)構(gòu)，打造一體化托育體系，為嬰幼兒提供全方位健康管理與照護(hù)支持。依托公立優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，以“醫(yī)育融合、普惠為民”為核心宗旨，結(jié)合婦幼健康服務(wù)的?？铺厣?，采用醫(yī)育融合模式，整合孕產(chǎn)保健、兒童健康管理、婦女保健等醫(yī)療資源，構(gòu)建從孕期指導(dǎo)到嬰幼兒照護(hù)的全鏈條健康服務(wù)體系，為嬰幼兒家庭提供全面、科學(xué)、優(yōu)質(zhì)的健康管理和托育服務(wù)。同時(shí)，結(jié)合基層“片醫(yī)”聯(lián)系制度，推動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與托育機(jī)構(gòu)建立合作，為備案的托育機(jī)構(gòu)配備健康管理員，指導(dǎo)其科學(xué)合理照料嬰幼兒，切實(shí)為托育機(jī)構(gòu)賦能，提高托育服務(wù)質(zhì)量和水平。
《措施》還明確，實(shí)現(xiàn)生育津貼“免申即享”。已辦理產(chǎn)前登記的參保女職工分娩信息上傳醫(yī)保信息系統(tǒng)后，符合申領(lǐng)條件的，醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)自動(dòng)發(fā)放生育津貼，無需個(gè)人申請(qǐng)，實(shí)現(xiàn)待遇享受“無感化”。
多部門聯(lián)動(dòng)
共建生育友好型社會(huì)
連續(xù)五年，中央經(jīng)濟(jì)工作會(huì)議都對(duì)生育政策作出部署，今年最引人注意的一點(diǎn)，是第一次明確提出“努力穩(wěn)定新出生人口規(guī)模”。與此同時(shí)，會(huì)議強(qiáng)調(diào)“必須堅(jiān)持投資于物和投資于人緊密結(jié)合”。這兩個(gè)表述放在一起，其實(shí)指向了同一個(gè)問題：打造生育友好型社會(huì)。何為“投資于人”？與住房保障、職業(yè)平等、托育服務(wù)、教育優(yōu)化、就業(yè)促進(jìn)等相關(guān)的政策舉措，都可以被理解為是“投資于人”的組成部分，它們未必都貼著“生育”標(biāo)簽，卻直接影響著家庭對(duì)未來的判斷。福州此番新政亦有十足誠(chéng)意。
福州市教育局副局長(zhǎng)陳穎表示，在學(xué)前教育階段，從2025年秋季學(xué)期起，我市免除公辦幼兒園大班在園兒童保育教育費(fèi)，對(duì)在教育部門批準(zhǔn)設(shè)立的民辦幼兒園就讀的大班適齡兒童，參照當(dāng)?shù)赝愋凸k幼兒園免除水平，相應(yīng)減免保育教育費(fèi)。2025年秋季，全市為7.1萬余名幼兒園大班學(xué)生免除保育教育費(fèi)總計(jì)1.363億元，后續(xù)，我市將持續(xù)跟進(jìn)落實(shí)國(guó)家、省關(guān)于學(xué)前免保教費(fèi)的最新部署，逐步推行免費(fèi)學(xué)前教育。加強(qiáng)幼兒園收費(fèi)監(jiān)管，做好收費(fèi)政策與免費(fèi)政策的銜接，實(shí)現(xiàn)完善收費(fèi)政策與提升服務(wù)質(zhì)量的有機(jī)結(jié)合。目前，全市147所幼兒園共開設(shè)173個(gè)托班，提供2701個(gè)托育學(xué)位，后續(xù)將進(jìn)一步推動(dòng)有條件的幼兒園開辦托班，為家長(zhǎng)解除后顧之憂；為幼兒申請(qǐng)就讀哥哥（姐姐）現(xiàn)就讀幼兒園，即幼隨長(zhǎng)走，提供便利，減輕家長(zhǎng)接送負(fù)擔(dān)。在義務(wù)教育階段，對(duì)于全市2026年及以后出生并落戶的兒童，二孩入學(xué)全面落實(shí)“幼隨長(zhǎng)走”政策；三孩可在戶籍所在縣（市）區(qū)按照家長(zhǎng)意愿就近自主入學(xué)。
“我們出臺(tái)兩項(xiàng)政策，旨在切實(shí)幫助有生育計(jì)劃的公租房保障家庭緩解‘住不下’的困難，同時(shí)支持生育多子女家庭更好實(shí)現(xiàn)安居宜居，努力為有生育計(jì)劃的家庭營(yíng)造更安心、更舒適的居住環(huán)境。”福州市住建局副局長(zhǎng)杜衛(wèi)軍介紹，為進(jìn)一步改善公租房生育家庭住房保障條件，我市出臺(tái)了公租房生育家庭房源調(diào)換政策，提供清晰、便捷的改善路徑；同時(shí)，我市制定了《關(guān)于發(fā)放多子女家庭購(gòu)房補(bǔ)貼的通知》，自2026年1月1日起至2026年6月30日止，通過向符合政策生育二孩、三孩家庭發(fā)放購(gòu)房補(bǔ)貼，支持生育多子女家庭合理購(gòu)房需求。
推行新生兒出生“一件事”集成服務(wù)，是我市為構(gòu)建生育友好型社會(huì)的一項(xiàng)重要舉措。福州市行政服務(wù)中心管委會(huì)副主任翁宜冰介紹，我市在“閩政通”APP首頁(yè)“高效辦成一件事”專區(qū)中設(shè)置了新生兒出生“一件事”辦理入口。新生兒父母只要打開APP，進(jìn)入辦事專區(qū)，就能全程在線辦理“出生一件事”，還能查詢辦理進(jìn)度。
“如果大家不習(xí)慣線上辦理方式，我們還保留了線下服務(wù)的渠道，即到任何一個(gè)市、縣級(jí)政務(wù)服務(wù)中心綜合窗口，由工作人員為家長(zhǎng)們提供一對(duì)一代辦指導(dǎo)，完成事項(xiàng)辦理。”翁宜冰說。
此外，以往辦完全部手續(xù)，前后需要填寫7份表單，提交18份材料。現(xiàn)在通過“一件事”辦理，只需要填寫1張申請(qǐng)表、交7份材料，大大提高了辦事便利度。以前家長(zhǎng)要辦完這7項(xiàng)業(yè)務(wù)，從提交申請(qǐng)到拿齊所有證件，平均需要花62個(gè)工作日，現(xiàn)在僅需6個(gè)工作日即可辦結(jié)全部業(yè)務(wù)，辦結(jié)時(shí)間大幅減少。（記者 林文婧）
編輯：郭成
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