對(duì)很多健身愛好者來說，使用營養(yǎng)補(bǔ)劑是健身后的重要環(huán)節(jié)，但是否每個(gè)人都適合補(bǔ)充營養(yǎng)制劑？補(bǔ)充多少為宜？
10月23日，在2025費(fèi)森尤斯卡比中國乳清蛋白粉蛋百樂？上市會(huì)上，復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院腎科陳靖教授強(qiáng)調(diào)，對(duì)大眾來說，要對(duì)補(bǔ)充營養(yǎng)有正確的認(rèn)知觀念。人在不同年齡段，腎臟、心臟功能、核心系統(tǒng)都有變化，部分群體運(yùn)動(dòng)后腰酸背痛會(huì)出現(xiàn)肌酐上升，長久以往腎功能會(huì)出現(xiàn)損傷。對(duì)于熱愛健身的人士，她建議健身前可以先到專業(yè)機(jī)構(gòu)檢查腎功能，評(píng)估是否能經(jīng)受高運(yùn)動(dòng)量以及能否接受高蛋白，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)估后再去健身房或找營養(yǎng)咨詢師。
對(duì)于更廣大的已經(jīng)或正在考慮補(bǔ)充營養(yǎng)產(chǎn)品的人群，中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院臨床營養(yǎng)科陳偉教授指出，營養(yǎng)和蛋白是正常人群和疾病人群的需求，但重點(diǎn)在于補(bǔ)充的量與方法，需要通過科學(xué)指導(dǎo)以達(dá)到更好效果。
多位與會(huì)嘉賓表示，在我國老齡化加速以及慢性病患病率持續(xù)上升到背景下，個(gè)體化的科學(xué)營養(yǎng)調(diào)整以及未來更細(xì)分化的營養(yǎng)產(chǎn)品，將帶給患者、特殊人群以及大眾更多的健康提升。同時(shí)，分門別類的特醫(yī)食品、營養(yǎng)食品在未來，也將擁有廣闊發(fā)展前景。
代謝影響疾病 營養(yǎng)補(bǔ)充需要個(gè)性化、可及性
陳偉教授指出，營養(yǎng)調(diào)整在疾病治療中扮演著重要的角色。隨著生活水平的提高，大眾除了關(guān)注吃得好，還希望吃得對(duì)。尤其患病人群，需要找到自己哪些方面需要進(jìn)行特殊的營養(yǎng)調(diào)整。值得關(guān)注的是，營養(yǎng)調(diào)整要根據(jù)個(gè)人的代謝狀況進(jìn)行個(gè)體化管理，這既是一個(gè)多學(xué)科共同管理的過程，也對(duì)臨床提出了新的要求。
陳偉教授表示，幾乎所有疾病都伴隨營養(yǎng)問題，使得營養(yǎng)成為一線治療，也是基礎(chǔ)治療。在增加患者依從性的過程中，也需要讓營養(yǎng)治療觸及患者的生活，核心關(guān)鍵是教育，告訴患者用了哪些營養(yǎng)成分，為何而用，其次要讓患者認(rèn)為營養(yǎng)方案簡單可行、易于獲取。而營養(yǎng)補(bǔ)劑、個(gè)體化治療產(chǎn)品為此提供了更大便利。通過研究和不斷轉(zhuǎn)化，在保證營養(yǎng)特性的同時(shí)兼顧口味，能夠滿足大多數(shù)患者的需求，是相關(guān)產(chǎn)品發(fā)展的方向。
陳靖教授表示，對(duì)糖尿病、高血脂等疾病，有效的藥物可以直接把血糖血脂控制好。但對(duì)于腎臟疾病目前沒有有效的藥物能夠控制疾病，因此營養(yǎng)治療的地位非常重要?；谀I功能的不同階段、個(gè)體差異，以及不同的營養(yǎng)需求，臨床營養(yǎng)學(xué)和腎臟病臨床醫(yī)生的緊密結(jié)合是這一領(lǐng)域未來主要的發(fā)展趨勢，也將為患者帶來更多臨床獲益。
口服營養(yǎng)補(bǔ)劑適合多類人群
蛋白質(zhì)是維持機(jī)體免疫功能、肌肉合成與組織修復(fù)的關(guān)鍵營養(yǎng)素。陳偉教授介紹，蛋白質(zhì)的補(bǔ)充和吃優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食品不完全相同。即每個(gè)人或每個(gè)病人需要多少蛋白質(zhì)要根據(jù)其疾病和身體狀況決定，先知道需要多少，其次是怎么實(shí)現(xiàn)所需量。
臨床中常見老年人、手術(shù)患者、慢性病患者等特殊人群存在蛋白質(zhì)攝入不足或流失增多的情況。
據(jù)陳靖教授介紹，腎臟病的核心疾病背景之一，即“蛋白質(zhì)能量消耗”。所有腎臟病人確診時(shí)，這種代謝紊亂已存在，表現(xiàn)為蛋白質(zhì)不停消耗，嚴(yán)重時(shí)肌肉減少，能量也不對(duì)等。在此背景下，既要從保護(hù)腎臟角度限制飲食，又要防止蛋白質(zhì)能量消耗這一嚴(yán)重的營養(yǎng)代謝紊亂進(jìn)展到明顯尿毒癥，這兩者往往是矛盾的。解決矛盾最有效的辦法：一是在普通膳食中教育患者注意如何選擇食物；二是補(bǔ)充營養(yǎng)替代品，這能防止蛋白質(zhì)能量消耗惡化，對(duì)患者總體預(yù)后非常關(guān)鍵，限磷管理應(yīng)從診斷腎臟病第一天就開始。
對(duì)于老年人群，既有腎臟病引起的腎功能減退，也有衰老引起的腎功能減退，更容易出現(xiàn)肌少癥和營養(yǎng)不良，老年人一般牙口不佳，胃腸道吸收功能差，營養(yǎng)不良風(fēng)險(xiǎn)高。陳靖教授表示，營養(yǎng)補(bǔ)充劑特別適合老年人食用。
費(fèi)森尤斯卡比中國副總裁、藥品事業(yè)部負(fù)責(zé)人楊芳女士介紹，在老齡化加速和全民健康意識(shí)提升的背景下，營養(yǎng)管理需求日益多元。費(fèi)森尤斯卡比近期推出的產(chǎn)品蛋百樂？，具有0磷、0鉀、0糖、0脂的四“0”特點(diǎn)。特別是需要控制膳食攝入的慢性病患者，如腎臟疾病、腫瘤及代謝性疾病患者，同時(shí)也適用于老年人、術(shù)后恢復(fù)期人群及關(guān)注健康管理的大眾人群。
特殊人群補(bǔ)充蛋白質(zhì)時(shí)要盡可能減少磷、鉀的代謝負(fù)擔(dān)
陳偉教授表示，盡管以自然食物為主補(bǔ)充營養(yǎng)，但臨床上常遇到一些病人，自然食物中的營養(yǎng)成分雖然補(bǔ)了蛋白，但其他成分會(huì)加重疾病負(fù)擔(dān)，所以需要進(jìn)行調(diào)整。比如慢性腎臟病病人，透析病人也需要優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，但大量吃肉時(shí)，肉、奶等普通奶制品的磷、鉀含量很高，難以滿足對(duì)磷、鉀的控制需求。這使得他們無法通過常規(guī)肉類補(bǔ)充蛋白質(zhì)，所以需要蛋白質(zhì)補(bǔ)充劑，特別是像蛋百樂TM這樣無磷、無鉀等的“四0”蛋白粉，這是食品加工與天然食物的區(qū)別，使其適合某些特殊人群。
他還介紹，以腎臟病為例，在臨床營養(yǎng)中既要考慮宏量營養(yǎng)元素，又要兼顧微量營養(yǎng)元素。需要同時(shí)調(diào)整多個(gè)營養(yǎng)素的攝入量以達(dá)到平衡，這就增加了營養(yǎng)治療難度和患者執(zhí)行難度。”
陳偉教授介紹，當(dāng)日常飲食無法滿足需求時(shí)，建議在醫(yī)生或臨床營養(yǎng)師指導(dǎo)下，選擇好消化、易吸收、高生物價(jià)的蛋白質(zhì)進(jìn)行口服營養(yǎng)補(bǔ)充，比如乳清蛋白是一個(gè)優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)來源，氨基酸評(píng)分高，消化吸收速度快，可以幫助患者改善營養(yǎng)狀況、支持機(jī)體恢復(fù)。
陳靖教授介紹，慢性腎病未透析患者需要低蛋白，透析患者需要高蛋白。在不同時(shí)期對(duì)飲食蛋白攝入都有一定要求，核心是為了保護(hù)未受損的腎臟部分，不要再進(jìn)一步毀壞。所以在非透析階段，飲食也是一線治療，只是根據(jù)每個(gè)人的腎功能情況、年齡（老年人可能需變通，因?yàn)橐坏┏陨贂?huì)營養(yǎng)不良、肌少癥）進(jìn)行調(diào)整。
此外，血清白蛋白水平是評(píng)估透析患者營養(yǎng)狀況的重要指標(biāo)。透析患者在蛋白質(zhì)補(bǔ)充過程中需特別注意磷、鉀等電解質(zhì)的攝入。理想的蛋白質(zhì)補(bǔ)充方案應(yīng)在滿足優(yōu)質(zhì)蛋白需求的同時(shí)，盡可能減少磷、鉀的代謝負(fù)擔(dān)，在補(bǔ)充蛋白質(zhì)的同時(shí)，也要注重磷/蛋白比，這對(duì)于透析患者長期疾病管理及提升生活質(zhì)量具有重要意義。
編輯：郭成
