手術(shù)進行中。記者 唐甜 攝
近日，綿陽市中心醫(yī)院心血管內(nèi)科戴閩、庾輝、周剛，超聲醫(yī)學(xué)科衛(wèi)云峰、張梅瓣膜介入手術(shù)團隊聯(lián)手，成功為一位86歲高齡的重度三尖瓣關(guān)閉不全患者實施了川西北地區(qū)首例經(jīng)導(dǎo)管三尖瓣環(huán)成形術(shù)。
這場高難度手術(shù)不僅是一次醫(yī)療技術(shù)的突破，更是一場生命與信任的溫情接力。
患者王奶奶三年前出現(xiàn)活動后胸悶、氣緊，被診斷為重度三尖瓣反流。近一年來，病情持續(xù)加重，出現(xiàn)夜間無法平臥、下肢水腫等右心衰竭癥狀，藥物治療效果不佳。由于王奶奶年事已高，且合并心功能不全、房顫及肝腎功能損傷，傳統(tǒng)外科開胸手術(shù)風(fēng)險極高，治療一度陷入困境。
“我們和這位老人及她的家人，可以說是‘老熟人’了。”心血管內(nèi)科醫(yī)生庾輝動情地回憶，三年間，從門診隨訪到多次入院治療，醫(yī)護人員不僅管理著她的病情，更細(xì)致地關(guān)照著她的心理與生活。“老人家和家屬總是積極配合治療，長期的相處，讓我們之間建立了超越一般醫(yī)患關(guān)系的信任。”
這份歷經(jīng)時間沉淀的信任，成為嘗試突破性治療的關(guān)鍵基石。當(dāng)科室提出可采用國內(nèi)新近成熟的經(jīng)導(dǎo)管K-Clip?微創(chuàng)修復(fù)技術(shù)時，盡管這是川西北地區(qū)首例手術(shù)、存在未知挑戰(zhàn)，患者家屬在充分溝通后，給予了醫(yī)療團隊全力的支持。“她們誠懇地說：‘我們相信你們，這幾年你們最了解情況，你們認(rèn)為該做的，我們都配合。’”這份沉甸甸的信任，讓醫(yī)護團隊深感責(zé)任重大，也凝聚起全力以赴的決心。
面對高齡患者的高風(fēng)險和首例手術(shù)的技術(shù)挑戰(zhàn)，醫(yī)院組織了心臟外科、麻醉科、超聲科、心衰?？频榷鄬W(xué)科團隊，進行深入術(shù)前討論并制定周密預(yù)案。手術(shù)的關(guān)鍵在于超聲引導(dǎo)下的精準(zhǔn)操作，稍有不慎就可能損傷心臟重要結(jié)構(gòu)。最終，憑借團隊精湛的技術(shù)、默契的配合與精準(zhǔn)的影像判讀，手術(shù)歷經(jīng)兩個多小時，取得圓滿成功。術(shù)后，患者三尖瓣反流從重度降至輕度，臨床癥狀顯著改善。
此次手術(shù)的成功，既是微創(chuàng)技術(shù)的勝利，更是醫(yī)患互信的生動體現(xiàn)。心血管內(nèi)科主任戴閩在回顧三年來的診療歷程時感慨：“患者和家屬充分的理解、對先進技術(shù)的信任、對團隊無條件的配合，是我們敢于挑戰(zhàn)高難度手術(shù)的重要支撐。”這份以心換心的情誼，最終也化作了患者康復(fù)后送來的錦旗與真摯謝意。
三尖瓣是心臟右心房與右心室之間的“單向閥”，其重度關(guān)閉不全是危及生命的嚴(yán)重心臟疾病。傳統(tǒng)開胸手術(shù)風(fēng)險高、死亡率高，使得許多高齡、合并癥多的高?；颊唛L期面臨“無刀可開”的困境，三尖瓣也因此一度被稱為“被遺忘的瓣膜”。戴閩表示，對于因高齡、心功能差、合并癥多、有多次心臟手術(shù)史而無法耐受傳統(tǒng)外科手術(shù)的三尖瓣重度反流患者，經(jīng)導(dǎo)管三尖瓣修復(fù)術(shù)帶來了新的治療希望，有望顯著改善其生活質(zhì)量。
這臺高精尖手術(shù)的成功開展，不僅為高危患者帶來了新生，更意味著綿陽乃至川西北地區(qū)的百姓，在“家門口”就能享受到與國內(nèi)先進水平接軌的尖端心臟微創(chuàng)治療，免去長途奔波求醫(yī)之苦，切實提升了區(qū)域疑難心臟病診療水平與患者福祉。（朱芯儀 記者 唐甜）
編輯：郭成
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