近日，“推進(jìn)中國(guó)和國(guó)際隊(duì)列研究”專輯發(fā)布會(huì)在吉林大學(xué)第一醫(yī)院舉行。該專輯由國(guó)際頂級(jí)醫(yī)學(xué)期刊《英國(guó)醫(yī)學(xué)雜志》（The BMJ）刊發(fā)，系統(tǒng)性梳理中國(guó)截至2024年累計(jì)建成的約350個(gè)隊(duì)列研究成果，并圍繞隊(duì)列發(fā)展現(xiàn)狀、國(guó)際合作、規(guī)模與質(zhì)量平衡、可持續(xù)模式構(gòu)建及人工智能應(yīng)用等領(lǐng)域，提出系列建設(shè)性建議。
解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心腎臟疾病國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室主任陳香美院士在發(fā)布會(huì)上表示，中國(guó)在遺傳、民族、生活方式及環(huán)境上的多樣性，讓中國(guó)隊(duì)列研究能提供獨(dú)特科學(xué)證據(jù)；此次專輯向全球展現(xiàn)中國(guó)科研能力，補(bǔ)充中國(guó)特色經(jīng)驗(yàn)，為全球健康研究注入中國(guó)力量。
據(jù)介紹，大型流行病學(xué)研究尤其是自然人群隊(duì)列研究，是破解傳染病防控、慢性病流行等全球健康難題的關(guān)鍵。這類研究需突破多重壁壘，既要鎖定數(shù)萬至數(shù)十萬樣本基線人群，開展十年甚至數(shù)十年動(dòng)態(tài)隨訪，還要整合生物樣本、電子健康檔案、環(huán)境暴露數(shù)據(jù)等多維度信息，耗時(shí)耗力，屬于高稀缺性、高價(jià)值性的戰(zhàn)略性研究資源。
我國(guó)14億人口規(guī)模與快速社會(huì)變革，為大型隊(duì)列研究提供超強(qiáng)統(tǒng)計(jì)效力。中國(guó)隊(duì)列研究發(fā)展脈絡(luò)清晰：1970-1990年以職業(yè)人群隊(duì)列為核心，1990-2000年拓展至普通人群研究，近年來實(shí)現(xiàn)大規(guī)模項(xiàng)目爆發(fā)式增長(zhǎng)，截至2024年全國(guó)已形成約350個(gè)研究隊(duì)列，成為全球健康研究重要組成部分。
當(dāng)前，中國(guó)隊(duì)列研究正處關(guān)鍵轉(zhuǎn)折點(diǎn)，“可持續(xù)性”是核心挑戰(zhàn)。陳香美院士與吉林大學(xué)第一醫(yī)院黨委書記呂國(guó)悅團(tuán)隊(duì)，在專輯中聯(lián)合發(fā)表《在中國(guó)建立可持續(xù)的隊(duì)列研究：公共衛(wèi)生研究的混合模式》一文探討該議題。
呂國(guó)悅認(rèn)為，可持續(xù)性研究不僅涉及經(jīng)費(fèi)，更關(guān)乎組織方式、運(yùn)營(yíng)模式及數(shù)據(jù)持續(xù)性價(jià)值挖掘，需隊(duì)列組織者與相關(guān)部門協(xié)同推進(jìn)；而人工智能、數(shù)智化技術(shù)能提升數(shù)據(jù)獲取效率，減少隨訪數(shù)據(jù)丟失，為可持續(xù)發(fā)展提供技術(shù)支撐。
“規(guī)模與質(zhì)量平衡”是另一重要課題，需避免研究“大而不精”。四川大學(xué)華西醫(yī)院常務(wù)副院長(zhǎng)黃進(jìn)團(tuán)隊(duì)與李為民團(tuán)隊(duì)，在專輯中以華西百萬隊(duì)列WHOLISM為例，剖析隊(duì)列規(guī)模擴(kuò)大帶來的權(quán)衡與挑戰(zhàn)。
黃進(jìn)稱，大規(guī)模隊(duì)列研究關(guān)鍵在“規(guī)模與質(zhì)量平衡”，未來需以臨床需求為導(dǎo)向，融合多學(xué)科力量，構(gòu)建有科學(xué)深度與代表性的高質(zhì)量隊(duì)列體系。“過去大型隊(duì)列雖深化疾病機(jī)制認(rèn)知，但存在數(shù)據(jù)分散、標(biāo)準(zhǔn)不一及人群代表性不足等問題。”他坦言，需挖掘體檢數(shù)據(jù)等現(xiàn)有資源，讓研究貼近真實(shí)人群與醫(yī)療場(chǎng)景，實(shí)現(xiàn)科學(xué)、健康、社會(huì)三大價(jià)值統(tǒng)一。
針對(duì)挑戰(zhàn)，專家提出多維度突破方向。南方科技大學(xué)講席教授顧東風(fēng)院士團(tuán)隊(duì)，在專輯中發(fā)表《中國(guó)基于社區(qū)的隊(duì)列研究：塑造人口和公共衛(wèi)生未來的關(guān)鍵見解》一文。他表示，社區(qū)隊(duì)列研究可覆蓋廣泛危險(xiǎn)因素與人群健康狀況，獲取縱向數(shù)據(jù)，為循證預(yù)防措施和公共衛(wèi)生政策制定提供支撐。
加強(qiáng)國(guó)際合作是放大隊(duì)列研究?jī)r(jià)值的關(guān)鍵，BMJ集團(tuán)正在推動(dòng)中國(guó)方案與全球?qū)?。BMJ集團(tuán)中國(guó)董事總經(jīng)理孔雨煙介紹，為深化專輯成果落地，集團(tuán)將依托與英國(guó)國(guó)家衛(wèi)生與健康研究院合作的醫(yī)學(xué)研究影響力提升項(xiàng)目，推動(dòng)中英隊(duì)列研究交流，建立兩國(guó)管理和研究機(jī)構(gòu)對(duì)話機(jī)制；同時(shí)聚焦中國(guó)重點(diǎn)隊(duì)列開展深度合作，助力其分享經(jīng)驗(yàn)、轉(zhuǎn)化成果、提升國(guó)際影響力。
對(duì)此，陳香美院士認(rèn)為未來應(yīng)攜手全球同行共建普惠健康生態(tài)，同時(shí)持續(xù)提升科研水平，賦能基層臨床實(shí)踐，為“健康中國(guó)”戰(zhàn)略提供助力。
據(jù)悉，此次《BMJ》專輯歷時(shí)近兩年打造，聚焦我國(guó)大規(guī)模自然人群隊(duì)列研究的挑戰(zhàn)與機(jī)遇，不僅為隊(duì)列研究指導(dǎo)政策制定、推動(dòng)臨床轉(zhuǎn)化提供經(jīng)驗(yàn)，更推動(dòng)中國(guó)成果融入全球衛(wèi)生政策與指南，助力中國(guó)方案成為全球健康治理重要力量。
編輯：郭成
