昨天（2月5日）19:55，綿陽新聞綜合頻道、“涪江觀察”客戶端、視頻號播出的“涪江觀察開講啦”公益講座——綿陽市第三人民醫(yī)院（四川省精神衛(wèi)生中心）精神大科主任、精神醫(yī)學博士黃明金，以“從心出發(fā)”為題，和大家聊了聊精神心理問題不是隨意貼標簽，而是需要科學、嚴謹?shù)尼t(yī)學介入和支撐，深度解讀“妄想”與“妄想癥狀”、“抑郁”與“抑郁癥”、“自閉”與“自閉癥”、“我有強迫癥”與“強迫癥”等高頻詞之間的區(qū)別，并進行親子關(guān)系的探討。
本期節(jié)目首播后，“涪江觀察”客戶端可全程回看節(jié)目內(nèi)容，節(jié)目還將于2月7日11:30在綿陽科教頻道重播。
正確認識精神疾病
時下當抑郁、強迫癥、精神分裂成為網(wǎng)絡熱詞，被隨意說出，輕易冠名時，大家似乎并沒有意識到語言不僅可以表達情感，同時它也會遮蔽專業(yè)的聲音。
黃明金指出，精神疾病從來不是被隨意粘貼的標簽，它是需要科學嚴謹?shù)尼t(yī)學介入和支撐的。它是指個體在情緒、思維、行為等方面出現(xiàn)顯著異常，導致主觀痛苦或社會功能受損的一大類復雜疾病，如抑郁障礙、焦慮障礙、注意缺陷與多動障礙等近300種疾病。如果隨意使用這些術(shù)語，不僅是疾病污名化，而且名詞所包含的疾病內(nèi)涵被淡化，導致真正面對疾病時松懈。另外，對待這類疾病的態(tài)度不嚴謹，會導致不科學的信息充斥網(wǎng)絡。
高頻詞之間的區(qū)別
日常生活中，大家很容易將某些日常表現(xiàn)與精神疾病相混淆，模糊了健康狀態(tài)與疾病之間的界限。在正確認識短期癥狀和精神疾病環(huán)節(jié)中，黃明金通過具體案例解讀了“妄想”與“妄想癥狀”、“抑郁”與“抑郁癥”、“自閉”與“自閉癥”、“我有強迫癥”與“強迫癥”等高頻詞之間的區(qū)別。
01
妄想VS妄想癥狀
對于“妄想”與“妄想癥狀”之間的區(qū)別，黃明金指出，比如妄想明天中個彩票，從此就可以實現(xiàn)財富自由，這個是妄想，在語文書上描述為不切實際的一些想法。
醫(yī)學上講的妄想癥狀，就是個體出現(xiàn)了堅定不移的與事實不相符合的想法，并且不能夠通過現(xiàn)實的證據(jù)去改變它。最核心的內(nèi)涵是這個妄想癥狀的個體，它失去了現(xiàn)實檢驗的能力。
什么叫現(xiàn)實檢驗能力？比如說在座各位，當你們說我明天要是中個彩票，中個300萬就好了，你內(nèi)心深處還是知道“我在做白日夢”。但是假如說某一天你真的覺得自己已經(jīng)有300萬了，然后你給我們在座各位每人發(fā)1萬塊錢，你還說這小意思，你們拿去隨便用，這個就叫妄想癥狀了。
再打個比喻，比如說癩蛤蟆想吃天鵝肉，這是妄想；癩蛤蟆認為天鵝喜歡他，這叫妄想癥狀。這樣就容易理解這兩者的差別了。
02
抑郁VS抑郁癥
對于抑郁與抑郁癥之間的區(qū)別，黃明金指出，抑郁就是某個時間段情緒不好，情緒比較糟糕，這個是我們?nèi)松傥吨?，一定會?jīng)歷過的。比如說考試考得不好，或者你的好朋友離開你到其他地方去學習工作了，你會抑郁。所以抑郁是我們?nèi)硕紩?jīng)歷的一種情感體驗。
當每天絕大多數(shù)時間持續(xù)性的情緒低落、容易無故發(fā)脾氣等情況出現(xiàn)時，就是抑郁癥的癥狀。按前面的例子，比如考試考得不好抑郁，但接下來跟朋友一起玩游戲一下，心情又回過來了，這就不是抑郁癥的癥狀。這樣就容易理解這兩者的差別了。
03
自閉VS自閉癥
“自閉癥是一種神經(jīng)發(fā)育障礙。”黃明金介紹，就是在人的大腦里面有一組神經(jīng)元叫做鏡像神經(jīng)元，它是幫助我們?nèi)ダ斫馊伺c人之間的感情交流，理解語言的功能的這樣的一組神經(jīng)元。這種神經(jīng)元的功能在先天發(fā)育當中可能受到一些意外的原因，造成它發(fā)育得不好，就會導致個體對于情感的理解，語言的交流存在功能的缺陷。“我們說最標準最典型的自閉癥的患者，就是你們站在他面前，跟一根木頭、一張桌子放在他面前沒有什么差別，這個叫自閉癥。”
對于“自閉癥特別容易出天才”這種誤解。黃明金表示，其實恰恰相反，自閉癥的個體常常產(chǎn)生的是智力的損害。因為自閉癥的這種神經(jīng)元的這種構(gòu)造不一樣，它會在某一些功能上表現(xiàn)得與常人不一樣。比如這樣的個體，他能夠非?？贪宓挠涀∧骋惶焓切瞧谌骋惶焓切瞧谒模粫鲞@個事情，比如說你是他的親人，你問他：我的生日這天是星期幾，他會說星期三。但是他不會說：“這天是你的生日，我要提前祝你生日快樂。”他就只是刻板地告訴你星期三而已。
04
人格分裂VS精神分裂癥
正是因為精神醫(yī)學的名詞有很多超乎大家的想象，同時確實有一些名詞又非常的有意思。因此會在一些影視作品或者是藝術(shù)作品當中呈現(xiàn)，來滿足大家的獵奇心。
黃明金說，有一部非常經(jīng)典的電影叫致命ID。他的這個小說原著叫24個比例。就是說某一個人他經(jīng)歷了一件事情之后，就會從張三變成李四。好像在這個身體里面住了兩個靈魂。這個現(xiàn)象的名詞叫做人格分裂。有的地方可能又叫多重人格。
人格分裂，就是在一些極端的情況下，某一些部分，是很少比例的。從事精神科十多年來，只看到過兩例，就是人格分裂是很少見的。
而精神分裂癥是指這個人的思維就錯亂了。第一個分裂是指他內(nèi)部的心理活動分裂了，就是他的思維、情感、行為這些組成成分之間是分裂的。比如說他明明心里面想的是，我住在這個醫(yī)院里面我很難受，但是他表現(xiàn)出來的情感反而是很舒適、很愜意，甚至是很高興的。
第二個分裂，是指他的思維、情感、行為跟外在環(huán)境也分裂了。比如說別人告訴他說，你可以出院了，他可能會非常的憤怒，我干嘛要出院？所以精神分裂癥他描述的是這樣的一種現(xiàn)象，和人格分裂又不一樣。
心理測評工具是否可靠
當大家對精神疾病有一個印象之后，可能就會在網(wǎng)上去搜索心理評估，測一測自己是什么性格的人。
黃明金介紹，比如大家在網(wǎng)上看到這樣的一張類似的圖，后面會跟上ABCD答案。然后你選A給你一段話，告訴你是什么性格，大家覺不覺得它還是有點準？可能每一個都準了。
“其實這個是一個小把戲，就是利用了我們選擇性的注意。”黃明金介紹，就是你看A答案，你覺得你選的A，然后你去看這個A答案，你覺得還是挺適合自己。最后你發(fā)現(xiàn)ABCD4個答案好像都挺符合的。所以它里面用了很多比較寬泛的靈活描述，A用在你身上可以，B用在你身上也可以，A用在你身上可以，A用在你朋友的身上也可以。所以這樣的測評相對來講不是那么嚴謹。
艾森克的人格問卷是用的比較多的一個測評，它分了四個維度，每個維度都有二十多道題，總共的這個問卷就有八十多道題。這樣的評估跟那個圖的評估相比，對于我們精神科醫(yī)生來講，我們會認為都不太可靠。比如這題問你是否擔心自己的健康？我在做這個選項的時候，我可能會想，我勾選我擔心自己的健康會不會被醫(yī)生認為我有病，我就選什么，我就選不，我就選否。
黃明金表示，心理評估不管大家是在網(wǎng)上用的這些也好，還是醫(yī)院專業(yè)用的測評工具也好。在醫(yī)學的診斷當中，它只能做一個參考，不能和診斷直接畫等號。如果你測評了，發(fā)現(xiàn)它給你一個報告說你有重度焦慮，有重度抑郁癥。這個時候大家也不要緊張，找專業(yè)的醫(yī)生看一看，有可能這個重度的抑郁、重度的焦慮都沒有達到診斷的標準。
親子關(guān)系的探討
在親子關(guān)系的探討中，有觀眾分享了自己青春期叛逆的時候，特別喜歡玩手機，媽媽管得很厲害，還經(jīng)常翻手機，因為這事和媽媽吵得很厲害，自己還說了一些很過激的狠話。黃明金說，你要感謝你的媽媽，沒有把你說的那個話當成是抑郁癥狀。
還有一位觀眾分享，他是一名老師，平時接觸的青春期的孩子比較多。當很多家長跟他說孩子又叛逆了，然后他就會跟家長說，恭喜你，你孩子開始有自主權(quán)了。這位觀眾認為，孩子叛逆不能說是好或者壞，我們要正確來看待每個孩子的青春期。
對于青春期叛逆的問題，黃明金表示，所有的人都要經(jīng)歷這個青春叛逆期，說明這個現(xiàn)象是一個自然的合理的現(xiàn)象。從心理的角度來講，青春期的叛逆是一個非常重要的機會。就是孩子成長獨立的機會。在這個時候，家長需要做的就是利用這個機會順勢利導，讓他成長獨立。
該怎么和比較叛逆的青春期孩子去溝通交流？黃明金分享了自己門診心理咨詢的經(jīng)驗。第一個如果確實不知道怎么做，那你想想你跟你的朋友、同事你是怎么去溝通去交流的。你就按照這個思路去做，通常都不會差到哪里。另外，親子溝通有12字的箴言，叫先用耳后用嘴，多用我少用你。
在教育青春期孩子中，孩子就是叛逆，就是不聽話，家長可能會失控情況又該怎么辦？黃明金給出了支招，就是緩一緩，靜一下，平靜把時間把它拉長一下，慢慢就會發(fā)現(xiàn)這個怒氣也下去了。孩子那邊也不是那么激動了，這樣事緩則圓，大家都平靜下來了。
假如來不及情緒一下出來了，那這個時候傳授必殺技——真誠。就是當你跟孩子發(fā)生了激烈的沖突，你的情緒就在他面前爆發(fā)出來了。當你平靜下來之后，真誠地跟孩子去做一次溝通交流，包括去分析一下自己當時為什么失控、失態(tài)了，進行真誠的表達。真誠為什么是必殺技呢？這里有一個前提，大家永遠要相信人越年輕，他們有一種韌勁，即我們講的心理復原力。
當天
通過黃明金精彩的解讀和分享
讓大家有了更加清晰的認識
心理困擾不能被輕率地歸類
當然精神疾病也不是隨意粘貼的標簽
如果身邊的人正在經(jīng)歷心理或者是精神上的困擾
請記住
尋求專業(yè)醫(yī)生幫助不是軟弱
而是邁向健康的第一步
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記者：劉曉東
編輯：譚鵬
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