“持續(xù)消除碘缺乏危害，有效控制水源性高碘危害。”日前，國(guó)家疾控局等14個(gè)部門(mén)聯(lián)合制定的《全國(guó)碘缺乏病科學(xué)精準(zhǔn)防控行動(dòng)方案（2026—2030年）》（以下簡(jiǎn)稱《行動(dòng)方案》）中明確要求，細(xì)化碘缺乏病和水源性高碘危害的綜合防治措施，建立不同地區(qū)、不同人群針對(duì)性的補(bǔ)碘方案。
“碘是人體必需的微量元素，是合成甲狀腺激素的核心原料，直接影響人體生長(zhǎng)發(fā)育、新陳代謝及神經(jīng)系統(tǒng)功能，其攝入量過(guò)高或過(guò)低都會(huì)危害健康。”蘇州京東方醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科主治醫(yī)師趙立超告訴科技日?qǐng)?bào)記者，人體對(duì)于碘攝入量的需求存在較窄的“區(qū)段”性，這對(duì)相關(guān)疾病防控提出了科學(xué)精準(zhǔn)補(bǔ)充的要求。
長(zhǎng)久以來(lái)，人們對(duì)于碘攝入不足的危害認(rèn)知較充分，如它會(huì)引起地方性甲狀腺腫、地方性克汀病、地方性亞臨床克汀病等碘缺乏病，碘缺乏也可導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)、死產(chǎn)、先天畸形等。但事實(shí)上，補(bǔ)碘過(guò)量也會(huì)引起甲狀腺功能異常，包括甲亢、甲減和自身免疫性甲狀腺炎等。趙立超表示，當(dāng)前公眾補(bǔ)碘存在不少典型誤區(qū)，例如，沿海地區(qū)的居民由于能夠吃到海鮮，是沒(méi)有必要吃碘鹽的，但由于碘鹽的普及，這些地區(qū)售賣(mài)的食鹽也是加碘鹽。
“補(bǔ)碘并非越多越好。過(guò)量補(bǔ)碘會(huì)擾亂甲狀腺功能，自身免疫性甲狀腺病患者盲目補(bǔ)碘會(huì)加重病情，普通人群只需通過(guò)碘鹽適量補(bǔ)充即可。”趙立超說(shuō)，有的謠言迷信碘，有的謠言又誤導(dǎo)居民認(rèn)為碘鹽與甲狀腺結(jié)節(jié)、癌癥有直接關(guān)聯(lián)，這些都是沒(méi)有科學(xué)依據(jù)的。
相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，截至2015年底，我國(guó)有2646個(gè)縣達(dá)到消除碘缺乏病標(biāo)準(zhǔn)，達(dá)標(biāo)率為94.2%，全國(guó)未發(fā)現(xiàn)地方性克汀病新發(fā)病例，人群碘營(yíng)養(yǎng)水平總體保持適宜狀態(tài)。
針對(duì)我國(guó)居民的碘營(yíng)養(yǎng)狀況早已從普遍缺乏轉(zhuǎn)變?yōu)榭傮w適宜，《行動(dòng)方案》要求“摸清家底”。方案提出，到2027年，明確全國(guó)碘缺乏地區(qū)、適碘地區(qū)、水源性高碘地區(qū)分布，摸清水源性高碘地區(qū)改水情況，建立水源性高碘地區(qū)退出機(jī)制。
科學(xué)補(bǔ)碘，應(yīng)避免“一刀切”。《行動(dòng)方案》提出深化綜合防治策略，實(shí)施科學(xué)精準(zhǔn)防控，在水源性高碘地區(qū)，繼續(xù)推進(jìn)以改水為主的綜合防控措施，并做好未加碘食鹽供應(yīng)保障工作，建立不同地區(qū)居民食用鹽碘含量參考范圍。
《行動(dòng)方案》還提出，持續(xù)加大重點(diǎn)地區(qū)和重點(diǎn)人群的監(jiān)測(cè)力度，持續(xù)加強(qiáng)信息化建設(shè)，提高信息報(bào)告的及時(shí)性和準(zhǔn)確性。促進(jìn)部門(mén)間信息及時(shí)共享互通，統(tǒng)籌分析人群碘營(yíng)養(yǎng)、新生兒甲狀腺功能低下及不同人群甲狀腺疾病等情況。強(qiáng)化監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)與防控措施的有效銜接，動(dòng)態(tài)調(diào)整防控措施。
趙立超表示，補(bǔ)碘是長(zhǎng)期持續(xù)性工作，人體的碘儲(chǔ)備僅夠維持2—3個(gè)月，應(yīng)因地制宜、分類指導(dǎo)、科學(xué)有效地補(bǔ)碘，均衡好碘缺乏和高碘攝入之間的“蹺蹺板”，以均衡穩(wěn)定守護(hù)好從胎兒到老年的全生命周期健康。
編輯：郭成
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